Ester Rodríguez León. Coordinadora del Servei de Logopèdia de la CU+. Logopeda col. 08/1584 especialista en Motricitat Orofacial. Coordinadora del Màster en Motricitat Orofacial. Coordinadora del Postgrau en Trastorns del comportament alimentari en pediatria.
Introducció al Sistema Estomatognàtic
El sistema estomatognàtic és un element clau en la realització de les diferents funcions orofacials que realitza l’ésser humà des del naixement fins a la seva mort. Una d’aquestes funcions és la masticació, que podem definir com l’acte de mossegar, triturar i mastegar l’aliment. És considerada un procés fisiològic extremadament complex que implica activitats neuromusculars que depenen de l’evolució del complex craniofacial, del sistema nerviós central i de l’oclusió dentària.
Com a objectius principals té:
- Fragmentar els diversos aliments i preparar-los per la deglució i digestió.
- Promoure l’acció bactericida sobre els aliments per formar el bolus alimentari.
- Propiciar el desenvolupament dels ossos maxil·lars, i mantenir els arcs dentaris amb l’estímul funcional.
Cal tenir en compte que és una funció apresa i d’extremada importància pel desenvolupament del sistema estomatognàtic, per aquest motiu és imprescindible realitzar-la de forma adequada.
Fases de la Masticació
Primera Fase: Incisió
La primera fase de la masticació, és la incisió de l’aliment, i s’ha de realitzar utilitzant les dents incisives i amb l’ajuda de la llengua i de la seva musculatura per preparar l’aliment per la següent fase.
Segona Fase: Trituració
La segona fase és la trituració. En aquest moment, l’aliment es col·loca a la part posterior de la boca, per poder utilitzar els premolars i molars que són les peces dentals amb més força per poder triturar de forma adequada l’aliment. És imprescindible realitzar la masticació de forma bilateral alternada, i juntament amb la saliva crear el bol alimentari.
Tercera Fase: Polvorització
La tercera i última fase és la polvorització on l’aliment es transforma en partícules encara més petites, gràcies a diferents accions musculars i dels molars.
Impacte de la Dieta Actual
Cal tenir en compte que actualment la nostra societat té una dieta bàsicament formada per aliments tous, ja que els aliments de consistència dura i/o forta són limitats. Això està provocant una evolució de l’òrgan bucofonador inadequada, ja que es produeix creixement, però la musculatura no guanya to al mateix ritme. Per aquest motiu és important que l’aliment que proporcionem als nostres fills, tingui el volum i consistència adequada per la seva edat i el seu òrgan bucofonador, i no allargar més temps del que es considera oportú l’aliment triturat i de fàcil masticació.
Algunes de les alteracions que pot provocar una masticació inadequada o basada en aliments tous són:
- Alteracions en el creixement general de l’òrgan bucofonador.
- Asimetries facials per una masticació unilateral exclusiva, juntament amb alteracions en l’oclusió dental (mossegades creuades, alteracions de l’ATM, entre altres).
- Dificultats de digestió per una masticació massa ràpida i el bolus alimentari que s’empassa, no tenir ni la textura ni volum adequat per ser digerit de forma correcta.
Importància de la Motricitat Orofacial en Logopèdia
Dins la logopèdia existeixen moltes àrees d’actuació, com són el llenguatge tant en infants com en adults, la veu, la disfluència, entre moltes altres. Realitzar una especialització en les àrees que treballem serà clau per poder fer un abordatge adequat sobre les alteracions que pateixen els pacients que trobem a clínica.
La Motricitat Orofacial és una línia de treball i d’especialització de la logopèdia que permet prevenir i millorar les diferents alteracions que es pot trobar el logopeda en la seva consulta relacionades amb la realització de les funcions del sistema estomatognàtic.
1.Cattoni DM. Diagnóstico de las alteraciones de la masticación. En: Susanibar F, Marchesan IQ, Parra D, Dioses A, coordinadores. Tratado de evaluación de motricidad orofacial. Madrid: Editorial EOS; 2014. p. 181-192.
